醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺癌生物免疫療法主要包括嵌合抗原受體T細胞療法、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、腫瘤疫苗、過(guò)繼性細胞免疫治療等方法。生物免疫療法通過(guò)激活或增強患者自身免疫系統對抗癌細胞，適用于中晚期或對傳統治療不敏感的前列腺癌患者。

  1、CAR-T療法

  嵌合抗原受體T細胞療法通過(guò)基因改造患者T細胞靶向攻擊前列腺特異性膜抗原，可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等不良反應，需配合托珠單抗等藥物控制免疫反應。

  2、PD-1抑制劑

  帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可阻斷PD-1/PD-L1通路恢復T細胞活性，常見(jiàn)不良反應包括甲狀腺功能異常、肺炎等，需定期監測甲狀腺激素水平。

  3、腫瘤疫苗

  Sipuleucel-T疫苗通過(guò)激活樹(shù)突細胞增強對前列腺酸性磷酸酶的免疫應答，可能引起發(fā)熱、寒戰等流感樣癥狀，治療前需預防性使用解熱鎮痛藥。

  4、TIL療法

  腫瘤浸潤淋巴細胞療法提取患者腫瘤組織中的淋巴細胞體外擴增后回輸，治療期間可能出現血小板減少等骨髓抑制表現，需密切監測血常規指標。

  生物免疫治療需根據患者PSA水平、Gleason評分等個(gè)體化選擇方案，治療期間應保持高蛋白飲食并避免劇烈運動(dòng)，定期復查免疫功能與腫瘤標志物。