心絞痛和冠心病的區別
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現之一，冠心病則是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎的一組疾病。兩者區別主要體現在定義范疇、病理特征及臨床表現等方面。
1、定義范疇
冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于疾病診斷名稱(chēng)，涵蓋冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導致的所有心肌缺血性疾病。心絞痛是冠心病發(fā)展過(guò)程中的一種典型癥狀，表現為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，由心肌暫時(shí)性缺血缺氧引發(fā)。除心絞痛外，冠心病還包括心肌梗死、缺血性心肌病等類(lèi)型。
2、病理特征
冠心病患者冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化斑塊，可能伴隨管腔狹窄、血栓形成或血管痙攣。心絞痛發(fā)作時(shí)通常無(wú)心肌細胞壞死，心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置等一過(guò)性改變。若發(fā)展為急性冠脈綜合征，則可能出現心肌酶譜升高及持續性ST段抬高。
3、臨床表現
典型心絞痛表現為體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)的胸骨后疼痛，持續3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解。冠心病患者除心絞痛外，可能出現活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等慢性心功能不全表現，或突發(fā)持續性胸痛伴瀕死感等心肌梗死癥狀。
4、診斷標準
冠心病確診需結合冠狀動(dòng)脈CTA或造影顯示血管狹窄超過(guò)50%。心絞痛診斷主要依據典型癥狀，輔以運動(dòng)負荷試驗、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。不穩定性心絞痛患者需通過(guò)肌鈣蛋白檢測與心肌梗死鑒別。
5、治療側重
冠心病治療包括長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制進(jìn)展，嚴重者需支架植入術(shù)。心絞痛急性期首選硝酸甘油片舌下含服，緩解期需聯(lián)合美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等改善心肌供血。
冠心病患者應嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免飽餐及寒冷刺激。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，監測血壓血糖指標。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛持續15分鐘不緩解需立即就醫。定期復查血脂、心臟超聲等項目評估病情進(jìn)展。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：冠狀動(dòng)脈鈣化嚴重嗎
下一篇：左心絞痛怎么回事