醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩出血熱通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚黏膜出血、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。出血熱可能由漢坦病毒感染引起，主要有腎綜合征出血熱、登革熱、克里米亞-剛果出血熱等類型。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。

  1、發(fā)熱

  發(fā)熱是小孩出血熱的早期癥狀，體溫可能迅速升高至39攝氏度以上。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。漢坦病毒感染引起的腎綜合征出血熱，發(fā)熱期可持續(xù)3-7天。登革熱引起的發(fā)熱可能出現(xiàn)雙峰熱型，即發(fā)熱1-2天后體溫下降，隨后再次升高。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。

  2、皮膚黏膜出血

  皮膚黏膜出血表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血，鼻出血等癥狀。腎綜合征出血熱可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、面部潮紅等體征。登革熱可引起皮疹，多為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹?？死锩讈?剛果出血熱可能出現(xiàn)大面積皮下出血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重。

  3、頭痛

  頭痛是小孩出血熱的常見癥狀，多為持續(xù)性脹痛或跳痛。漢坦病毒感染可能引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛加劇。登革熱可能伴隨眼眶后疼痛，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯。家長(zhǎng)可讓孩子臥床休息，保持環(huán)境安靜，適當(dāng)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。

  4、肌肉酸痛

  肌肉酸痛多發(fā)生在腰背部、四肢等部位，活動(dòng)時(shí)加重。腎綜合征出血熱可能出現(xiàn)明顯的腰痛癥狀。登革熱可引起全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，被稱為"斷骨熱"。家長(zhǎng)可幫助孩子按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，但需注意力度，避免造成皮下出血。

  5、消化道癥狀

  小孩出血熱可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。腎綜合征出血熱在少尿期可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道出血。登革熱可能伴隨食欲減退、消化不良等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，避免刺激性食物。

  小孩出血熱屬于急性傳染病，家長(zhǎng)需做好防護(hù)措施，避免孩子接觸鼠類等可能攜帶病毒的動(dòng)物。保持居住環(huán)境清潔，定期消毒，清除積水防止蚊蟲滋生。孩子患病期間應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充足夠水分，監(jiān)測(cè)尿量變化?；謴?fù)期需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可適量食用富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，幫助身體恢復(fù)。如孩子出現(xiàn)意識(shí)改變、少尿、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。