醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)肋骨里面疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、抗感染等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并局部冰敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋弓處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng)，可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片控制炎癥。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管可能產(chǎn)生放射性肋區(qū)灼痛，常伴反酸噯氣。建議少食多餐避免平臥，需服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

  4、胸膜炎

  肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛伴咳嗽發(fā)熱。需完善影像學(xué)檢查，針對(duì)病原體使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、異煙肼片等藥物。

  避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，持續(xù)疼痛超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診。飲食宜清淡，可適量補(bǔ)充維生素B族幫助神經(jīng)修復(fù)。