醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥可通過傷口護(hù)理、藥物干預(yù)、功能監(jiān)測、定期復(fù)查等方式防治。常見并發(fā)癥包括出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能異常等。

  1、傷口護(hù)理

  術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎避免出血，觀察敷料滲血情況。保持傷口干燥清潔，避免感染。若出現(xiàn)局部腫脹疼痛或發(fā)熱，需及時就醫(yī)處理。

  2、藥物干預(yù)

  甲狀旁腺功能減退需補(bǔ)充鈣劑與骨化三醇，甲狀腺功能異常需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。

  3、功能監(jiān)測

  術(shù)后需監(jiān)測聲音嘶啞等喉返神經(jīng)損傷癥狀，定期檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平。甲狀腺功能需通過促甲狀腺激素和游離甲狀腺素評估，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

  4、定期復(fù)查

  術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，必要時進(jìn)行放射性碘治療。

  術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高鈣食物如牛奶雞蛋，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測體溫和傷口情況。