醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊、頭孢克肟分散片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。前列腺結(jié)石可能與尿路感染、前列腺炎、尿液滯留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰部疼痛、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  一、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

  鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊屬于α受體阻滯劑，能夠松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善因結(jié)石導(dǎo)致的排尿困難癥狀。該藥適用于伴有下尿路癥狀的前列腺結(jié)石患者，可能引起頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需避免突然起身防止體位性低血壓。

  二、癃閉舒膠囊

  癃閉舒膠囊為中成藥，具有溫腎化氣、清熱通淋功效，可用于前列腺結(jié)石引起的尿頻尿急。其成分含補(bǔ)骨脂、益母草等中藥材，可能幫助緩解下焦?jié)駸嵝团拍蛘系K。服用時(shí)需忌食辛辣刺激性食物，糖尿病患者慎用。

  三、前列舒通膠囊

  前列舒通膠囊能化瘀散結(jié)、清熱利濕，適用于慢性前列腺炎合并結(jié)石的患者。該藥含黃柏、赤芍等成分，可能減輕會(huì)陰部脹痛及尿道灼熱感。服藥期間應(yīng)保持飲食清淡，避免與哺乳期婦女使用。

  四、頭孢克肟分散片

  頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素，當(dāng)前列腺結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí)，該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。可能引起腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，對(duì)青霉素過敏者慎用。需完整療程服用以避免耐藥性。

  五、塞來昔布膠囊

  塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，能選擇性抑制COX-2酶，緩解前列腺結(jié)石引發(fā)的炎癥性疼痛。心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎，長(zhǎng)期使用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

  前列腺結(jié)石患者除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上以促進(jìn)排尿，減少高草酸食物如菠菜的攝入?？蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解局部不適，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就診。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需注意衛(wèi)生防護(hù)。