什么是前列腺結(jié)石
前列腺結(jié)石是指在前列腺腺泡或?qū)Ч苤行纬傻拟}化或礦物質(zhì)沉積物，主要由前列腺液中的鈣鹽、磷酸鹽等成分結(jié)晶堆積形成。前列腺結(jié)石通常與慢性前列腺炎、前列腺增生、尿液反流等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難或會陰部隱痛等癥狀。
1、慢性炎癥刺激
慢性前列腺炎是前列腺結(jié)石的常見誘因。長期炎癥會導(dǎo)致前列腺腺管狹窄或阻塞，使前列腺液排出受阻，其中的鈣鹽和脫落上皮細(xì)胞逐漸沉積形成結(jié)石?；颊呖赡馨殡S會陰部脹痛、尿道灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥，必要時聯(lián)合體外沖擊波碎石。
2、前列腺增生繼發(fā)
中老年男性前列腺增生時，腺體增大壓迫尿道，導(dǎo)致前列腺液淤積和尿液反流，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。典型癥狀包括夜尿增多、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物改善排尿，結(jié)石較大時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)處理。
3、代謝異常
高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能增加前列腺液中礦物質(zhì)濃度，促進(jìn)結(jié)石形成。這類患者可能同時存在骨骼疼痛、乏力等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療，如使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)鈣代謝，并定期復(fù)查前列腺超聲。
4、尿液反流
排尿時膀胱壓力過高可能導(dǎo)致尿液逆流入前列腺導(dǎo)管，尿液中結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。常見于長期憋尿或神經(jīng)源性膀胱患者，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。建議調(diào)整排尿習(xí)慣，必要時使用琥珀酸索利那新片減少膀胱過度活動。
5、醫(yī)源性因素
前列腺手術(shù)或?qū)Ч懿迦氲炔僮骺赡軗p傷腺管，導(dǎo)致分泌物滯留形成結(jié)石。此類患者多有相關(guān)醫(yī)療史，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)排尿不適。需定期隨訪，結(jié)石引發(fā)梗阻時可選擇經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺取石。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐和騎車壓迫會陰部。飲食需限制高鈣、高草酸食物如菠菜、豆腐，適量補充維生素B6。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重排尿障礙時須立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物。無癥狀的小結(jié)石通常無須特殊處理，但建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲和直腸指檢監(jiān)測變化。
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