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小兒肥胖癥大多數屬于單純性肥胖，少數可能由內分泌疾病或遺傳代謝異常引起。單純性肥胖主要與飲食結構失衡、運動(dòng)不足等生活方式因素相關(guān)，需通過(guò)綜合干預控制體重。
單純性肥胖占小兒肥胖癥的絕大多數，表現為體重超過(guò)同齡兒童標準值但無(wú)明確器質(zhì)性疾病。這類(lèi)肥胖與長(cháng)期高熱量飲食、過(guò)量攝入油炸食品及含糖飲料直接相關(guān)，同時(shí)缺乏規律運動(dòng)導致能量消耗不足。典型特征為皮下脂肪均勻堆積，可能伴隨輕度胰島素抵抗，但無(wú)甲狀腺功能異常等內分泌指標改變。早期干預可通過(guò)調整膳食結構、增加戶(hù)外活動(dòng)實(shí)現體重控制。
繼發(fā)性肥胖多由下丘腦病變、庫欣綜合征或普拉德-威利綜合征等疾病導致，占比不足小兒肥胖癥的5。這類(lèi)患兒除肥胖外常伴隨特殊體征，如庫欣綜合征會(huì )出現向心性肥胖與紫紋，普拉德-威利綜合征則伴隨肌張力低下和智力障礙。確診需通過(guò)激素檢測、基因分析等醫學(xué)檢查，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
家長(cháng)應定期監測兒童身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)，發(fā)現體重增長(cháng)過(guò)速時(shí)及時(shí)調整飲食運動(dòng)方案。對于伴隨多飲多尿、發(fā)育遲緩等癥狀的肥胖兒童，需盡早就醫排除病理性肥胖。日常需控制屏幕時(shí)間，保證每天60分鐘中高強度運動(dòng)，避免將高糖零食作為獎勵。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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