醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  一咳嗽就憋不住尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為調節、手術(shù)治療等方式改善。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌張力下降，咳嗽時(shí)腹壓增高引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，無(wú)須藥物干預。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急，可能與激素變化、咖啡因刺激有關(guān)，表現為尿頻尿急?？勺襻t囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。

  3、尿路感染

  細菌感染導致膀胱敏感度升高，常伴排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷導致神經(jīng)傳導異常，可能合并排尿困難或尿潴留。需針對原發(fā)病治療，嚴重者需留置導尿管或膀胱擴大術(shù)。

  日常避免提重物及劇烈咳嗽，控制飲水量，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲，癥狀持續需泌尿外科就診評估。