醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  8歲兒童便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、培養(yǎng)排便習(xí)慣、腹部按摩、使用通便藥物等方式改善。便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運動、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動，幫助軟化糞便。避免過多食用精制米面、油炸食品等低纖維食物。家長需注意兒童每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，并鼓勵孩子養(yǎng)成均衡飲食的習(xí)慣。

  2、增加運動

  適當(dāng)增加體育活動能刺激腸道蠕動，建議每天進(jìn)行30-60分鐘中低強(qiáng)度運動，如跳繩、跑步、游泳等。運動時腹肌收縮可對腸道產(chǎn)生按摩作用，促進(jìn)排便。家長可陪伴兒童參與趣味性運動，培養(yǎng)長期運動習(xí)慣，避免久坐不動的生活方式。

  3、培養(yǎng)排便習(xí)慣

  建立規(guī)律的排便反射對改善便秘很重要，建議每天固定時間讓兒童嘗試排便，如早餐后15-30分鐘。家長需耐心引導(dǎo)，避免催促或責(zé)備。可使用小凳子墊高雙腳，使直腸角度更利于排便。長期堅持能幫助形成條件反射，減少糞便在腸道停留時間。

  4、腹部按摩

  順時針方向輕柔按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動，按摩時從右下腹開始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹畫圈。每次按摩5-10分鐘，力度適中不引起疼痛。可在兒童躺臥時進(jìn)行，配合溫?zé)崦矸蟾剐Ч选＜议L需觀察兒童反應(yīng)，如出現(xiàn)不適立即停止。

  5、使用通便藥物

  頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等藥物。乳果糖口服溶液通過滲透作用軟化糞便，開塞露能直接刺激直腸壁促進(jìn)排便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或長期使用。

  家長應(yīng)關(guān)注兒童日常飲食結(jié)構(gòu)，保證充足水分?jǐn)z入，每天飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。鼓勵兒童多吃全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，限制高糖高脂零食。建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠。如便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。平時可通過游戲等方式減輕兒童排便時的心理壓力，避免因疼痛恐懼導(dǎo)致便秘加重。