醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  下咽癌的早期判斷需結合持續性咽喉異物感、吞咽疼痛、聲音嘶啞及頸部腫塊等典型癥狀，確診依賴(lài)電子喉鏡活檢和影像學(xué)檢查。

  1、癥狀觀(guān)察

  持續性咽喉異物感超過(guò)兩周需警惕，可能伴隨吞咽時(shí)疼痛放射至耳部，聲音嘶啞進(jìn)行性加重提示聲帶受累。

  2、體征檢查

  頸部淋巴結無(wú)痛性腫大是常見(jiàn)體征，間接喉鏡可見(jiàn)下咽部黏膜粗糙隆起或潰瘍，需與慢性咽炎鑒別。

  3、影像診斷

  增強CT或MRI可顯示腫瘤浸潤范圍，電子喉鏡下活檢是確診金標準，可明確病理類(lèi)型和分化程度。

  4、高危評估

  長(cháng)期吸煙飲酒史、HPV感染屬高危因素，胃食管反流病導致的慢性刺激可能增加發(fā)病概率。

  出現可疑癥狀應及時(shí)就診耳鼻喉科，避免過(guò)度依賴(lài)網(wǎng)絡(luò )自查，早期治療可顯著(zhù)改善五年生存率。