醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  滴蟲性陰道炎在月經(jīng)后復(fù)發(fā)可能與月經(jīng)期免疫力下降、陰道環(huán)境改變等因素有關(guān)。滴蟲性陰道炎復(fù)發(fā)時可通過甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊、苦參凝膠、保婦康栓等藥物治療，通常由性接觸傳播、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、陰道菌群失調(diào)、重復(fù)感染等原因引起。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并加強(qiáng)預(yù)防。

  1、甲硝唑陰道泡騰片

  甲硝唑陰道泡騰片可直接作用于陰道局部，用于治療滴蟲性陰道炎引起的分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。該藥物能抑制陰道毛滴蟲生長，使用后可能出現(xiàn)陰道干燥或灼熱感。用藥期間應(yīng)避免性生活，孕婦及哺乳期女性禁用。

  2、替硝唑栓

  替硝唑栓通過破壞滴蟲DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮殺菌作用，適用于反復(fù)發(fā)作的滴蟲性陰道炎。常見不良反應(yīng)包括陰道黏膜刺激或白帶異常，用藥期間需保持外陰清潔。對硝基咪唑類藥物過敏者禁止使用。

  3、奧硝唑膠囊

  奧硝唑膠囊為口服抗滴蟲藥物，可全身性控制感染，適用于伴有泌尿系統(tǒng)感染的病例。服藥后可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適，需避免與酒精同服。肝功能異常者應(yīng)慎用。

  4、苦參凝膠

  苦參凝膠含苦參總堿成分，具有清熱燥濕功效，能緩解滴蟲性陰道炎導(dǎo)致的灼熱疼痛。該中成藥副作用較小，但孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。用藥期間應(yīng)配合每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。

  5、保婦康栓

  保婦康栓含莪術(shù)油等中藥成分，適用于滴蟲合并真菌感染的復(fù)雜病例。使用后陰道分泌物可能暫時增多，需持續(xù)用藥至療程結(jié)束。月經(jīng)期間應(yīng)暫停使用。

  預(yù)防滴蟲性陰道炎復(fù)發(fā)需注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。性伴侶應(yīng)同步治療，治療期間避免無保護(hù)性行為。日?？蛇m量攝入酸奶等含益生菌食物維持陰道菌群平衡，出現(xiàn)異常分泌物增多或異味時應(yīng)及時復(fù)查，不可自行中斷用藥。加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠有助于提高免疫力，減少復(fù)發(fā)概率。