醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性腸胃炎的癥狀有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、腹瀉或便秘交替出現等。慢性腸胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期飲食不當、藥物刺激、自身免疫異常、精神壓力等因素引起，可能伴隨體重下降、貧血等表現。

  1、上腹隱痛

  上腹隱痛是慢性腸胃炎的典型癥狀，疼痛多位于劍突下或臍周，呈持續性鈍痛或燒灼感，進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜長(cháng)期炎癥導致的感覺(jué)神經(jīng)敏感化有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑，或奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激性食物。

  2、餐后飽脹

  餐后飽脹表現為進(jìn)食少量食物后即產(chǎn)生明顯飽腹感，可能伴隨惡心。這與胃排空功能延遲、胃動(dòng)力障礙相關(guān)。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片有助于改善癥狀。建議患者采用少食多餐方式，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼，餐后適度活動(dòng)幫助消化。

  3、反酸噯氣

  反酸指胃內容物反流至口腔的灼熱感，噯氣為胃內氣體上涌現象。這兩種癥狀與胃酸分泌異常、賁門(mén)括約肌松弛有關(guān)?？勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊保護黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭、避免緊束腰帶可減少發(fā)作。

  4、食欲減退

  長(cháng)期炎癥刺激會(huì )導致味覺(jué)改變和消化功能下降，引發(fā)食欲顯著(zhù)減退。嚴重時(shí)可能出現厭惡特定食物的情況。建議通過(guò)色香味俱全的清淡飲食刺激食欲，必要時(shí)補充復合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。需監測營(yíng)養指標防止營(yíng)養不良。

  5、排便異常

  腹瀉與便秘交替出現是腸道功能紊亂的表現，腹瀉多為糊狀或水樣便，便秘時(shí)排便費力且糞便干結?？蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調節菌群，或蒙脫石散改善腹瀉。增加膳食纖維攝入、規律作息有助于腸道功能恢復。

  慢性腸胃炎患者需建立規律飲食習慣，避免過(guò)饑過(guò)飽，限制煙酒、濃茶、咖啡等刺激性物質(zhì)攝入。建議選擇易消化的煮燉類(lèi)食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。保持情緒穩定，進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等報警癥狀，須立即就醫進(jìn)行胃鏡等檢查。