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嬰兒急性腸胃炎的癥狀高燒不退

消化內科編輯 健康小靈通
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嬰兒急性腸胃炎高燒不退通常表現為體溫持續超過(guò)38.5℃且常規退熱效果不佳,可能由病毒性感染、細菌性感染、脫水電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)中耳炎或膿毒癥等原因引起。

1、病毒性感染:

輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)誘因,病毒侵襲腸道黏膜后引發(fā)全身炎癥反應,導致體溫調節中樞異常。需通過(guò)糞便抗原檢測確診,治療以補液鹽糾正脫水為主,可配合蒙脫石散保護腸黏膜。

2、細菌性感染:

沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí),細菌毒素入血會(huì )引起持續性高熱,多伴隨黏液血便。血常規檢查可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白顯著(zhù)升高,需根據藥敏試驗選用頭孢克肟等抗生素。

3、脫水電解質(zhì)紊亂:

頻繁嘔吐腹瀉導致體液大量丟失,血液濃縮影響散熱功能,表現為皮膚彈性差、尿量減少。需通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡,同時(shí)監測血鈉、血鉀水平。

4、繼發(fā)中耳炎:

嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)易使胃腸炎病原體蔓延至中耳,表現為揪耳哭鬧、鼓膜充血。耳鏡檢查可確診,需加用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。

5、膿毒癥風(fēng)險:

當出現四肢冰涼、花紋狀皮膚等循環(huán)衰竭表現時(shí),提示細菌入血引發(fā)全身炎癥反應綜合征。需緊急住院進(jìn)行血培養及廣譜抗生素治療。

護理期間應保持母乳喂養或低乳糖配方奶喂養,暫停輔食添加。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布皮炎。監測體溫每2小時(shí)一次,物理降溫建議使用溫水擦浴而非酒精擦拭。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀,需立即急診處理?;謴推诳裳a充益生菌制劑調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

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