醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿液呈現紅色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿等引起，需警惕泌尿系統感染、結石、腫瘤或遺傳性疾病。

  1. 血尿

  泌尿系統出血導致紅細胞進(jìn)入尿液，常見(jiàn)于膀胱炎、腎結石或腎小球腎炎，可伴隨尿頻尿痛，需進(jìn)行尿常規及影像學(xué)檢查，藥物可選頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉。

  2. 血紅蛋白尿

  溶血性疾病使血紅蛋白直接進(jìn)入尿液，多見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥或輸血反應，可能伴黃疸發(fā)熱，需完善溶血相關(guān)檢查，治療可用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

  3. 肌紅蛋白尿

  橫紋肌溶解導致肌紅蛋白釋放，常見(jiàn)于擠壓傷、劇烈運動(dòng)或中暑，伴隨肌肉腫痛，需檢測肌酸激酶，緊急處理包括水化堿化尿液，必要時(shí)血液凈化。

  4. 卟啉尿

  卟啉代謝異常使尿液呈葡萄酒色，屬于罕見(jiàn)遺傳病，可能伴光敏性皮炎，需檢測尿卟啉原，治療需避光并使用血紅素制劑。

  發(fā)現紅色尿液應立即留取晨尿送檢，避免劇烈運動(dòng)及攝入甜菜根等染色食物，盡早就醫明確病因。