醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤可通過藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、微創(chuàng)治療等方式控制病情發(fā)展。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)。

  1、藥物治療

  促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤體積，米非司酮能拮抗孕激素，氨甲環(huán)酸用于控制異常子宮出血，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  2、中醫(yī)調(diào)理

  血府逐瘀湯加減可改善氣滯血瘀型肌瘤，桂枝茯苓丸適用于寒凝血瘀證，配合針灸關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血，需由中醫(yī)師辨證施治。

  3、生活方式干預(yù)

  控制體重指數(shù)在24以下，減少紅肉及高脂飲食攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免使用含雌激素的保健品。

  4、微創(chuàng)治療

  聚焦超聲消融通過熱效應(yīng)使肌瘤壞死，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流供應(yīng)，適用于希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。

  定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)經(jīng)量增多壓迫癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，保持均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。