醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸鏡檢查時未同步切除息肉主要與息肉性質(zhì)未明確、術(shù)前準(zhǔn)備不足、技術(shù)條件限制及患者個體風(fēng)險等因素有關(guān)，需通過二次內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)處理。

  1、性質(zhì)未明確

  息肉活檢前無法確認(rèn)良惡性，盲目切除可能造成惡性組織擴(kuò)散。需等待病理報告后制定方案，惡性息肉需追加根治性手術(shù)。

  2、術(shù)前準(zhǔn)備不足

  腸道清潔不徹底或凝血功能異常會增加切除風(fēng)險。需重新評估腸道準(zhǔn)備情況，調(diào)整抗凝藥物使用方案后再行切除。

  3、技術(shù)條件限制

  較大息肉或特殊部位息肉需專用設(shè)備處理。轉(zhuǎn)診至配備電切圈套器、氬氣刀等器械的醫(yī)療中心完成后續(xù)治療。

  4、患者風(fēng)險控制

  基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作期或麻醉耐受差時暫緩切除。待控制高血壓、糖尿病等合并癥后再安排擇期手術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運動及粗糙飲食，后續(xù)切除需嚴(yán)格按醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行術(shù)前評估。