醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  引起眼睛流淚的疾病主要有結膜炎、角膜炎、淚道阻塞、干眼癥、倒睫等。這些疾病可能由感染、過(guò)敏、外傷或生理性因素導致，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

  1、結膜炎

  結膜炎是結膜組織的炎癥反應，常由細菌、病毒感染或過(guò)敏原刺激引起?；颊叱鳒I外，可能伴隨眼紅、分泌物增多及異物感。細菌性結膜炎可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；過(guò)敏性結膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。日常需避免揉眼，保持眼部清潔。

  2、角膜炎

  角膜炎多因病原體感染或角膜損傷導致，表現為畏光、流淚、視力模糊。細菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝膠，真菌性角膜炎可選用那他霉素滴眼液。嚴重者可能出現角膜潰瘍，需避免佩戴隱形眼鏡，及時(shí)就醫防止角膜穿孔。

  3、淚道阻塞

  淚道阻塞導致淚液無(wú)法正常排出，常見(jiàn)于新生兒或中老年群體。癥狀為持續性溢淚，可能合并黏液性分泌物。探通術(shù)或淚道置管是主要治療方式，急性淚囊炎發(fā)作時(shí)需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合局部熱敷。

  4、干眼癥

  干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)反射性流淚，伴有眼干澀、燒灼感。玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液可改善癥狀。建議減少電子屏幕使用時(shí)間，環(huán)境干燥時(shí)使用加濕器。

  5、倒睫

  倒睫指睫毛向眼球方向生長(cháng)，機械刺激角膜導致流淚、刺痛。少量倒睫可拔除或電解毛囊，嚴重瞼內翻需手術(shù)矯正。臨時(shí)緩解可使用人工淚液保護角膜。

  日常需注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間暴露于風(fēng)沙或強光環(huán)境。佩戴隱形眼鏡者應嚴格遵循清潔流程，眼部不適持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨視力下降、劇烈疼痛時(shí)，須立即就診眼科。過(guò)敏體質(zhì)人群應遠離花粉、塵螨等致敏原，季節性發(fā)作前可預防性使用抗過(guò)敏滴眼液。