醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房過后第二天出血通常與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常或凝血功能障礙等原因有關(guān)，可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1、黏膜損傷

  性生活過程中動(dòng)作過于劇烈可能造成陰道黏膜破損，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血。建議暫時(shí)避免同房，保持會(huì)陰清潔，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

  2、宮頸炎癥

  慢性宮頸炎或?qū)m頸息肉易受摩擦出血，常伴有黃色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT檢查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎可能引起接觸性出血，多伴隨月經(jīng)異常。建議進(jìn)行超聲檢查，可遵醫(yī)囑服用左炔諾孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。

  4、凝血異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致異常出血，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1、氨甲環(huán)酸片等改善凝血功能。

  反復(fù)出現(xiàn)同房后出血建議盡早就診婦科排查病因，期間避免使用衛(wèi)生棉條，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。