醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側肩胛骨下側腫疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、肩周炎、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、專(zhuān)科診療等方式干預。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)時(shí)間提重物或過(guò)度運動(dòng)可能導致菱形肌損傷，表現為局部腫脹壓痛。建議熱敷并暫停負重活動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

  2、姿勢不良

  長(cháng)期伏案工作易引發(fā)胸椎小關(guān)節紊亂，疼痛可放射至肩胛區。需調整座椅高度并使用腰靠，配合牽拉胸大肌的伸展運動(dòng)，無(wú)須特殊用藥。

  3、肩周炎

  可能與肩關(guān)節囊粘連或鈣化性肌腱炎有關(guān)，典型表現為夜間痛和活動(dòng)受限。急性期可選用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩牽涉痛，常伴右上腹悶脹。需完善超聲檢查，確診后可服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  日常應避免單側背包，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱黃疸需立即就醫。