醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋疼伴有腫脹可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎藥物、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式治療。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致膝關(guān)節韌帶損傷或半月板撕裂，表現為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節炎：

  關(guān)節軟骨退化可能與年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng)，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等治療。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

  自身免疫異?？赡軐е禄ぱ?，伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫痛和僵硬。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

  高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物，需長(cháng)期控制血尿酸水平。

  建議避免膝關(guān)節過(guò)度負重，肥胖者需控制體重，急性發(fā)作期可局部冷敷，若持續腫脹或夜間疼痛需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。