醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  包皮手術(shù)后4天傷口癢可通過(guò)保持清潔、避免抓撓、冷敷緩解、遵醫囑用藥、及時(shí)復查等方式處理。傷口瘙癢通常與組織修復、縫線(xiàn)刺激、輕微感染等因素有關(guān)。

  1、保持清潔

  術(shù)后傷口瘙癢可能與局部汗液或分泌物積聚有關(guān)。每日用溫水輕柔沖洗會(huì )陰部1-2次，沖洗后使用無(wú)菌紗布蘸干水分。禁止使用肥皂或沐浴露直接接觸傷口，避免破壞皮膚屏障。清潔后觀(guān)察傷口有無(wú)滲液或紅腫加重現象。

  2、避免抓撓

  瘙癢時(shí)絕對禁止用手抓撓傷口，以免導致縫線(xiàn)脫落或繼發(fā)感染?？膳宕鲗捤杉兠迌妊潨p少摩擦，夜間睡眠時(shí)可臨時(shí)使用護架避免被子壓迫。若瘙癢劇烈難以忍受，建議通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式轉移注意力。

  3、冷敷緩解

  將冷藏的生理鹽水紗布敷于傷口周?chē)?-8分鐘，每日2-3次。冷敷能降低局部神經(jīng)敏感度，緩解瘙癢癥狀。注意冷敷前確認紗布無(wú)菌，溫度不宜過(guò)低，避免凍傷皮膚。冷敷后需保持傷口干燥。

  4、遵醫囑用藥

  若伴隨輕度紅腫可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防感染，或涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應。瘙癢嚴重影響睡眠時(shí)，醫生可能開(kāi)具氯雷他定片等抗組胺藥物。禁止自行購買(mǎi)含麻藥成分的止癢藥膏。

  5、及時(shí)復查

  如瘙癢持續超過(guò)48小時(shí)，或出現黃色分泌物、發(fā)熱、傷口裂開(kāi)等情況，須立即返院檢查。術(shù)后1周內常規復查可評估愈合情況，醫生會(huì )根據恢復狀態(tài)決定拆線(xiàn)時(shí)間或調整治療方案。

  術(shù)后應穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲，避免久坐或劇烈運動(dòng)導致局部悶熱。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)修復，限制辛辣刺激食物。每日飲水量保持1500-2000毫升，排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰。觀(guān)察夜間勃起情況，必要時(shí)遵醫囑服用鎮靜藥物。術(shù)后2周內禁止性生活及手淫行為。