醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫直腸，實(shí)際壓迫程度與肌瘤位置、生長方向、盆腔空間等因素有關(guān)。

  1、肌瘤大小

  肌瘤直徑超過5厘米時(shí)易對(duì)直腸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，尤其位于子宮后壁或?qū)m頸部的肌瘤更易引發(fā)排便困難，可通過超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長情況。

  2、肌瘤位置

  子宮后壁下段或闊韌帶內(nèi)的肌瘤即使較小也可能壓迫直腸，表現(xiàn)為里急后重感，磁共振成像可精確定位肌瘤與直腸的解剖關(guān)系。

  3、盆腔空間

  骨盆狹窄者較小的肌瘤即可產(chǎn)生壓迫癥狀，常伴尿頻尿急，盆底肌鍛煉有助于緩解癥狀。

  4、多發(fā)性肌瘤

  多個(gè)肌瘤協(xié)同作用可能加重直腸壓迫，即使單個(gè)肌瘤未達(dá)5厘米也可能出現(xiàn)便血等癥狀，需評(píng)估是否需子宮肌瘤剔除術(shù)。

  建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)便秘或排便形狀改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道不適。