醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直腸癌4期肝肺轉(zhuǎn)移可通過(guò)全身化療、靶向治療、局部放療、姑息性手術(shù)等方式治療。該階段腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療以控制病情、延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

  1、全身化療

  常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等聯(lián)合化療，可抑制腫瘤生長(zhǎng)?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

  2、靶向治療

  根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗等藥物，靶向阻斷腫瘤信號(hào)通路。可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

  3、局部放療

  針對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放射治療，可緩解癥狀。治療期間需注意皮膚保護(hù)，可能出現(xiàn)放射性腸炎。

  4、姑息性手術(shù)

  對(duì)腸梗阻或出血病灶可行造瘺等姑息手術(shù)，改善生存質(zhì)量。需評(píng)估患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

  建議結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持適度活動(dòng)有助于維持身體機(jī)能。