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乳腺癌術(shù)后復發(fā)可通過(guò)調整內分泌治療、靶向治療、局部放療或二次手術(shù)等方式干預，復發(fā)通常與腫瘤生物學(xué)特性、治療不徹底、激素受體狀態(tài)改變或基因突變等因素相關(guān)。
1、調整內分泌治療激素受體陽(yáng)性患者可更換為依西美坦、氟維司群等藥物，可能與既往藥物耐藥或激素水平波動(dòng)有關(guān)，表現為新發(fā)腫塊或骨痛，需聯(lián)合骨密度監測。
2、靶向治療HER-2陽(yáng)性復發(fā)者可選用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等，多因原發(fā)腫瘤異質(zhì)性導致，常伴隨淋巴結轉移，治療期間需監測心臟功能。
3、局部放療適用于孤立性局部復發(fā)，可能與手術(shù)邊緣殘留微病灶有關(guān)，癥狀為手術(shù)瘢痕處硬結，可聯(lián)合卡培他濱等化療藥物增強療效。
4、二次手術(shù)針對可切除的局部復發(fā)灶，通常由腫瘤侵襲性強導致，需病理確認復發(fā)性質(zhì)后行保乳術(shù)或全乳切除，術(shù)后需補充全身治療。
復發(fā)后建議完善PET-CT等全身評估，保持低脂高纖維飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構，結合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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