來源:博禾知道
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早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良可能由早產(chǎn)肺部未成熟、機(jī)械通氣損傷、肺部感染、氧氣毒性等原因引起,可通過藥物治療、呼吸支持治療、營養(yǎng)支持治療、肺保護(hù)性通氣策略等方式干預(yù)。
1、早產(chǎn)肺部未成熟早產(chǎn)兒肺泡和氣道發(fā)育不完全,肺部結(jié)構(gòu)不成熟可能導(dǎo)致氣體交換障礙。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺,無須特殊治療,可通過保溫箱監(jiān)護(hù)和適度氧療支持。
2、機(jī)械通氣損傷呼吸機(jī)使用過程中氣壓傷或容積傷可能導(dǎo)致肺泡上皮損傷。通常伴隨肺部順應(yīng)性下降,治療需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),采用允許性高碳酸血癥策略。
3、肺部感染宮內(nèi)感染或出生后獲得性肺炎可加重肺損傷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、痰液增多,可使用注射用氨溴索、阿莫西林克拉維酸鉀、注射用頭孢曲松鈉控制感染。
4、氧氣毒性高濃度氧療產(chǎn)生自由基導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷。常表現(xiàn)為持續(xù)氧依賴,治療需嚴(yán)格監(jiān)測血氧飽和度,配合維生素E等抗氧化劑使用。
早產(chǎn)兒需定期監(jiān)測肺功能發(fā)育情況,母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)因子,避免接觸呼吸道感染人群。
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