醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩耳朵疼發(fā)燒可通過(guò)保持耳部清潔、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫、調整飲食等方式治療。小孩耳朵疼發(fā)燒通常由中耳炎、外耳道炎、感冒、扁桃體炎、耳部外傷等原因引起。

  1、保持耳部清潔

  小孩耳朵疼發(fā)燒可能與外耳道炎有關(guān)，通常表現為耳部瘙癢、疼痛、紅腫等癥狀。家長(cháng)需用干凈棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免使用尖銳物品?？勺襻t囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物。日常避免耳朵進(jìn)水，洗澡時(shí)可用棉球堵住耳道。

  2、物理降溫

  小孩發(fā)燒體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)，家長(cháng)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。適當減少衣物，保持室內通風(fēng)。若體溫持續升高或伴有寒戰，需及時(shí)就醫。避免使用酒精擦拭，防止皮膚刺激或酒精中毒。

  3、使用藥物

  細菌性中耳炎可能引起耳朵疼發(fā)燒，通常伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。退熱可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，嚴禁自行調整劑量。

  4、及時(shí)就醫

  若小孩出現持續高熱、耳道流膿、劇烈頭痛等癥狀，可能與急性化膿性中耳炎有關(guān)。需進(jìn)行耳鏡檢查明確診斷，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。病毒感染引起的可配合利巴韋林顆粒治療，合并過(guò)敏時(shí)需聯(lián)合氯雷他定糖漿。

  5、調整飲食

  感冒引發(fā)的耳朵疼發(fā)燒期間，家長(cháng)應提供易消化的流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥。避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，適量增加維生素C含量高的水果。保證每日飲水量，可飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉不適。哺乳期嬰兒應繼續母乳喂養。

  家長(cháng)需密切監測小孩體溫變化，每2-4小時(shí)測量一次。耳痛時(shí)可嘗試用溫熱毛巾敷于患側耳朵，但禁止自行掏耳或滴注偏方藥物?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，保證充足睡眠。若癥狀持續3天無(wú)改善或出現嘔吐、嗜睡等表現，應立即前往兒科或耳鼻喉科就診。日常注意增強體質(zhì)，流感季節前可接種肺炎球菌疫苗預防感染。