醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦血清鐵蛋白偏低可能影響胎兒發(fā)育，主要風險包括胎兒生長受限、早產(chǎn)風險增加、低出生體重、認知發(fā)育延遲。血清鐵蛋白偏低通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理需求增加等因素引起。

  1. 胎兒生長受限

  母體鐵儲備不足可能導致胎盤供氧能力下降，影響胎兒營養(yǎng)輸送。建議通過口服硫酸亞鐵、多糖鐵復合物等補鐵藥物糾正貧血，同時增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。

  2. 早產(chǎn)風險增加

  缺鐵性貧血可能誘發(fā)子宮收縮異常，與胎膜早破存在關(guān)聯(lián)。需監(jiān)測血紅蛋白及鐵代謝指標，必要時靜脈補充右旋糖酐鐵，配合維生素C促進鐵吸收。

  3. 低出生體重

  鐵缺乏影響母體血液攜氧能力，導致胎兒長期處于缺氧狀態(tài)。除藥物補鐵外，應(yīng)每周食用2-3次血制品，避免與鈣劑同服影響鐵吸收。

  4. 認知發(fā)育延遲

  胎兒腦組織對缺氧敏感，妊娠中晚期缺鐵可能影響神經(jīng)元髓鞘化。需定期檢測血清鐵蛋白水平，嚴重者可考慮注射用蔗糖鐵治療，同時補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷。

  建議孕婦每周進行3-4次適度有氧運動促進血液循環(huán)，每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀及時就醫(yī)復查。