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葉酸可通過(guò)調節DNA合成、抑制異常增殖、修復黏膜損傷、輔助化療增敏等方式防治結直腸癌。葉酸缺乏可能與飲食不均衡、吸收障礙、基因突變、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、調節DNA合成葉酸作為甲基供體參與核苷酸合成，維持基因組穩定性。日?？赏ㄟ^(guò)食用菠菜、動(dòng)物肝臟補充，治療性補充需使用葉酸片、亞葉酸鈣、復方葉酸制劑。
2、抑制異常增殖葉酸通過(guò)調控表觀(guān)遺傳修飾抑制癌基因激活。對于結直腸息肉患者，建議聯(lián)合使用葉酸與阿司匹林、塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
3、修復黏膜損傷葉酸促進(jìn)腸上皮細胞再生，改善慢性腸炎狀態(tài)。合并潰瘍性結腸炎時(shí)需配合美沙拉嗪、奧沙拉秦等氨基水楊酸類(lèi)藥物。
4、輔助化療增敏亞葉酸鈣可增強5-氟尿嘧啶的細胞毒性作用。晚期患者使用化療方案時(shí)需監測血清葉酸水平，避免過(guò)量補充導致腫瘤生長(cháng)。
建議高風(fēng)險人群每日補充400-800微克葉酸，同時(shí)增加西藍花、蘆筍等富含葉酸食物的攝入，定期進(jìn)行腸鏡篩查。
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