醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  適合瘦人的降糖藥主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈等，需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇。

  1、二甲雙胍

  二甲雙胍是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥，可通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，對體重影響較小，但胃腸功能較弱者需謹慎使用。

  2、格列美脲

  格列美脲屬于磺脲類(lèi)促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖，適用于胰島功能尚存的瘦型糖尿病患者，需注意低血糖風(fēng)險。

  3、西格列汀

  西格列汀為DPP-4抑制劑，通過(guò)延緩腸促胰素降解發(fā)揮降糖作用，不增加體重且低血糖發(fā)生率低，適合老年或腎功能輕度異常者。

  4、恩格列凈

  恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖，可能引起輕度體重下降，使用時(shí)需注意泌尿系統感染風(fēng)險。

  建議糖尿病患者定期監測血糖，配合低升糖指數飲食和適度運動(dòng)，所有降糖藥物均需嚴格遵醫囑使用。