醫生回答(1)

• 何海賢

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  犬吠樣咳嗽不一定是喉炎，雖然喉炎是常見(jiàn)原因，但也可能由急性會(huì )厭炎、喉痙攣、氣道異物等因素引起。

  一、喉炎

  喉部黏膜炎癥是犬吠樣咳嗽最常見(jiàn)原因，可能與病毒感染、用聲過(guò)度有關(guān)，常伴聲音嘶啞。治療需聲帶休息、吸入濕潤空氣，醫生可能開(kāi)具布地奈德混懸液、潑尼松龍片、地塞米松注射液等藥物。

  二、急性會(huì )厭炎

  會(huì )厭急性感染可引發(fā)劇烈犬吠樣咳嗽，多由細菌感染導致，伴有高熱、吞咽困難。此為急癥需立即就醫，醫生會(huì )使用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、氫化可的松等藥物控制感染和水腫。

  三、喉痙攣

  喉部肌肉突發(fā)痙攣會(huì )產(chǎn)生特征性咳嗽聲，常見(jiàn)于過(guò)敏反應或胃酸反流刺激，可能伴有呼吸困難。需解除誘因，醫生可能推薦氯雷他定、奧美拉唑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物緩解癥狀。

  四、氣道異物

  異物卡喉時(shí)機體通過(guò)犬吠樣咳嗽嘗試排除異物，多見(jiàn)于兒童，伴隨突發(fā)嗆咳、面色青紫。必須立即采用海姆立克法急救并送醫，通過(guò)喉鏡或支氣管鏡取出異物，術(shù)后可能使用氨溴索促進(jìn)排痰。

  出現犬吠樣咳嗽需保持環(huán)境濕潤、避免辛辣食物，密切觀(guān)察呼吸狀況，若出現喘鳴或呼吸困難應立即急診處理。