醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  暴飲暴食控制不住可通過心理干預(yù)、行為調(diào)整、藥物治療、營養(yǎng)管理等方式改善。暴飲暴食行為通常由情緒壓力、不良飲食習(xí)慣、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

  1、心理干預(yù)

  情緒壓力是暴飲暴食的常見誘因，認(rèn)知行為療法有助于識別情緒化進(jìn)食模式，通過放松訓(xùn)練緩解焦慮。家長需關(guān)注孩子情緒變化，避免以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。

  2、行為調(diào)整

  長期不規(guī)律飲食易引發(fā)暴食行為，建議定時(shí)定量進(jìn)餐并使用小容量餐具。家長需幫助孩子建立固定進(jìn)餐時(shí)間，減少高糖高脂零食的接觸機(jī)會。

  3、藥物治療

  暴食癥可能與下丘腦攝食中樞失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)作性失控進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用氟西汀、托吡酯、利拉魯肽等調(diào)節(jié)中樞食欲的藥物。

  4、營養(yǎng)管理

  內(nèi)分泌紊亂如胰島素抵抗可能加劇暴食，建議選擇高蛋白高纖維食物，必要時(shí)由臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案。

  保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于食欲調(diào)節(jié)，記錄飲食日記能幫助識別觸發(fā)因素，重度持續(xù)暴食建議及時(shí)就醫(yī)評估。