醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃癌切除后化療方案主要有輔助化療、新輔助化療、姑息化療、聯(lián)合靶向治療四種。

  1、輔助化療：

  術(shù)后輔助化療用于消滅殘留癌細(xì)胞，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧，需根據(jù)病理分期制定療程。

  2、新輔助化療：

  術(shù)前縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率，多采用多西他賽聯(lián)合順鉑方案，需配合影像學(xué)評(píng)估療效。

  3、姑息化療：

  針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移患者緩解癥狀，伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶是常見(jiàn)選擇，需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

  4、聯(lián)合靶向治療：

  針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)用曲妥珠單抗，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，注意心臟毒性管理。

  具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、分期及患者體能狀況綜合制定，治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查血常規(guī)。