醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  消化道潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、根除幽門(mén)螺桿菌、減少應激等方式治療。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是消化道潰瘍的主要病因，可能導致胃黏膜屏障受損?；颊叱１憩F為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。

  2、藥物因素

  長(cháng)期服用非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護作用?；颊呖赡艹霈F隱痛、黑便等癥狀。建議更換對胃腸刺激較小的藥物，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍等。

  3、胃酸異常

  胃酸分泌過(guò)多可能侵蝕胃十二指腸黏膜，與遺傳因素和胃泌素瘤等疾病有關(guān)。典型癥狀包括饑餓痛、夜間痛?？蛇x用H2受體拮抗劑如雷尼替丁，或質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

  4、應激因素

  長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌。這類(lèi)患者多伴有焦慮、失眠等表現。除藥物治療外，需配合心理疏導，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如黛力新。

  消化道潰瘍患者應避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食，戒煙限酒，保持情緒穩定，定期復查胃鏡監測病情變化。