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小兒陣發(fā)性室上速可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、電復律、射頻消融等方式治療。陣發(fā)性室上速可能與先天性心臟傳導異常、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、迷走神經(jīng)刺激：通過(guò)冰袋敷面或壓舌板刺激咽部誘發(fā)迷走反射，部分患兒可終止發(fā)作，適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)患者。
2、藥物治療：腺苷注射液可快速轉復心律，普羅帕酮適用于反復發(fā)作者，胺碘酮用于合并器質(zhì)性心臟病患兒，需在心電監護下使用。
3、電復律：血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí)需緊急同步電復律，能量選擇0.5-1J/kg，術(shù)前需靜脈麻醉避免患兒痛苦。
4、射頻消融：對于年長(cháng)且頻繁發(fā)作的患兒，可通過(guò)導管消融異常傳導通路達到根治，成功率超過(guò)90%，但需評估手術(shù)風(fēng)險。
家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，避免患兒劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，發(fā)作時(shí)保持鎮靜并及時(shí)就醫，定期復查心電圖和心臟超聲。
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