醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)十多天褐色不干凈可能由內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素調節、抗感染治療、手術(shù)切除、止血藥物等方式改善。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期壓力或過(guò)度節食可能導致黃體功能不足，表現為經(jīng)期延長(cháng)伴褐色分泌物。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、子宮內膜炎

  細菌上行感染引發(fā)的子宮內膜炎癥，常伴隨下腹隱痛和異常出血?？赡芘c宮腔操作或免疫力下降有關(guān)，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟片、甲硝唑片，配合熱敷緩解癥狀。

  3、子宮內膜息肉

  雌激素過(guò)度刺激導致的宮腔贅生物，易造成經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。超聲檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子異常會(huì )導致經(jīng)血淋漓不盡，可能伴有皮下瘀斑。需檢測凝血四項，確診后使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物干預。

  持續異常出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出血超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力應及時(shí)婦科就診。