醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  例假第一天肚子疼可能由經(jīng)期子宮收縮、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起。

  1、經(jīng)期子宮收縮

  月經(jīng)期子宮平滑肌收縮以排出子宮內(nèi)膜碎片，過度收縮會(huì)壓迫血管導(dǎo)致缺血性疼痛。建議熱敷下腹部緩解痙攣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、前列腺素增加

  經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血刺激腹膜，通常伴隨性交痛和不孕。需腹腔鏡確診，可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  4、盆腔炎

  慢性盆腔炎癥導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，常伴有異常陰道分泌物。急性發(fā)作需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性期可配合中藥灌腸治療。

  經(jīng)期保持充足睡眠，適量飲用姜茶緩解疼痛，持續(xù)劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。