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智齒一般不建議一次拔除四顆。拔牙數(shù)量需根據(jù)患者耐受度、智齒位置及術(shù)后護(hù)理難度綜合評(píng)估,主要考慮因素有麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后進(jìn)食困難、創(chuàng)面感染概率及恢復(fù)周期等。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)多顆智齒同時(shí)拔除需延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,可能增加麻醉藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),如惡心、頭暈或過(guò)敏反應(yīng)。
2、進(jìn)食困難四顆智齒創(chuàng)面會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)咀嚼功能暫時(shí)喪失,流質(zhì)飲食可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,影響營(yíng)養(yǎng)攝入。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)多創(chuàng)口同時(shí)存在會(huì)提高細(xì)菌侵入概率,尤其阻生智齒拔除后形成的深部創(chuàng)面更易發(fā)生干槽癥。
4、恢復(fù)周期同期拔除四顆牙齒將延長(zhǎng)腫脹期至7-10天,組織修復(fù)時(shí)間可能超過(guò)單次拔牙的2-3倍。
建議優(yōu)先處理有癥狀或病變風(fēng)險(xiǎn)的智齒,分次手術(shù)可降低并發(fā)癥概率,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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