醫生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺混合性結節3類(lèi)多數情況下屬于良性病變。甲狀腺結節分類(lèi)主要依據超聲影像特征，3類(lèi)結節惡性概率較低，通常表現為囊實(shí)性結構、邊界清晰等良性特征。

  1、超聲特征

  3類(lèi)結節多呈囊實(shí)性混合回聲，實(shí)性部分血流信號不豐富，鈣化多為粗大鈣化，這些特征與良性病變相符。

  2、病理基礎

  此類(lèi)結節常見(jiàn)于結節性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤等良性病變，細胞學(xué)檢查通常顯示正常甲狀腺濾泡結構。

  3、隨訪(fǎng)觀(guān)察

  建議每6-12個(gè)月復查超聲，觀(guān)察結節大小、形態(tài)變化，若出現快速增長(cháng)或可疑特征需進(jìn)一步穿刺活檢。

  4、特殊情況

  極少數情況下可能為濾泡型乳頭狀癌等低度惡性病變，但概率不足5%，需結合穿刺細胞學(xué)或基因檢測明確。

  確診良性結節后可正常生活，避免頸部壓迫，適量增加海帶紫菜等含碘食物，定期復查超聲監測變化。