醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  婦科炎癥期間懷孕對胎兒的影響較小，但需警惕陰道炎上行感染導致胎膜早破或早產(chǎn)風(fēng)險，主要風(fēng)險因素包括細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎及衣原體感染。

  1、細菌性陰道病

  可能與陰道菌群失衡有關(guān)，表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味。建議妊娠期使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏或口服阿奇霉素，需在醫生指導下用藥。

  2、霉菌性陰道炎

  常見(jiàn)于妊娠期激素變化導致的念珠菌過(guò)度增殖，典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢?？蛇x用克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片或氟康唑膠囊治療。

  3、滴蟲(chóng)性陰道炎

  由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現為黃綠色泡沫狀分泌物。孕婦可使用甲硝唑口服或替硝唑陰道凝膠，治療期間需避免性生活。

  4、衣原體感染

  可能引發(fā)宮頸炎導致胎膜脆弱，需通過(guò)核酸檢測確診。妊娠期推薦阿奇霉素或多西環(huán)素治療，新生兒出生后需預防性使用紅霉素眼膏。

  建議孕早期完善白帶常規及病原體篩查，保持外陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗，出現異常分泌物或腹痛需及時(shí)產(chǎn)科就診。