醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳房癌的常見癥狀包括無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等。乳房腫塊多為單側(cè)、質(zhì)硬、邊界不清；乳頭溢液可能為血性或漿液性；皮膚改變多因腫瘤侵犯Cooper韌帶；乳頭凹陷常由腫瘤牽拉導(dǎo)致。

  1、乳房腫塊

  早期多為單發(fā)無痛硬塊，邊緣不規(guī)則，活動度差，可能與乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生有關(guān)。需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢確診。

  2、乳頭溢液

  非哺乳期出現(xiàn)血性、漿液性或清水樣溢液，可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或惡性腫瘤相關(guān)。需進行乳管鏡檢查及溢液細胞學(xué)檢查。

  3、皮膚改變

  腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致皮膚凹陷，淋巴管堵塞形成橘皮征，晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍。需結(jié)合影像學(xué)評估腫瘤浸潤范圍。

  4、乳頭異常

  腫瘤侵犯大導(dǎo)管可導(dǎo)致乳頭回縮或偏斜，伴發(fā)濕疹樣改變需警惕佩吉特病。需行乳頭刮片檢查排除惡性病變。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至乳腺外科就診，完善乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查，必要時進行穿刺活檢明確診斷。日常應(yīng)每月進行乳房自檢，40歲以上女性建議每年進行乳腺篩查。