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由糖尿病引起的尿毒癥后期可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎臟移植、綜合管理等方式治療。尿毒癥通常由長(cháng)期血糖控制不佳、腎小球高濾過(guò)、微血管病變、代謝紊亂等原因引起。
1、血液透析通過(guò)機器清除血液中的代謝廢物，每周需進(jìn)行多次治療，需配合控制血壓和貧血管理，常用藥物包括促紅細胞生成素、鐵劑、降壓藥。
2、腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行透析，可居家操作但需嚴格預防感染，可能與腹膜功能衰竭、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，需使用無(wú)菌透析液和抗生素。
3、腎臟移植終末期最有效治療手段，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯，需評估供體匹配度和術(shù)后排斥反應風(fēng)險。
4、綜合管理嚴格控制血糖血壓血脂，限制蛋白質(zhì)攝入，糾正貧血和鈣磷代謝紊亂，可能與心血管并發(fā)癥、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，需使用胰島素、磷結合劑等藥物。
患者需定期監測腎功能指標，嚴格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，在醫生指導下調整治療方案并預防感染等并發(fā)癥。
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