醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜增生息肉通常屬于良性病變，可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂及遺傳因素有關(guān)，主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)及不孕。

  1、激素失衡

  長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)。建議定期復(fù)查激素水平，必要時(shí)使用黃體酮、地屈孕酮等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、慢性炎癥

  宮腔內(nèi)感染或機(jī)械性刺激導(dǎo)致局部?jī)?nèi)膜增生。需治療原發(fā)感染，可選用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素聯(lián)合宮腔鏡息肉切除術(shù)。

  3、代謝異常

  肥胖、糖尿病等代謝性疾病易伴發(fā)內(nèi)膜病變。應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，配合二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。

  4、家族傾向

  部分患者存在PTEN基因突變等遺傳易感性。建議有家族史者加強(qiáng)篩查，可考慮宮腔鏡下電切術(shù)治療復(fù)發(fā)病灶。

  日常保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)控制體重，出現(xiàn)經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查超聲，40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科檢查。