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腫瘤化療后發(fā)燒可能由藥物反應、骨髓抑制、感染、腫瘤熱等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、調整化療方案等方式干預。
1. 藥物反應:化療藥物可能刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱,通常表現為用藥后24小時(shí)內低熱??勺襻t囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥,必要時(shí)暫?;?。
2. 骨髓抑制:化療后白細胞減少易繼發(fā)感染性發(fā)熱,多伴寒戰、乏力。需緊急查血常規,使用重組人粒細胞集落刺激因子升白,嚴重時(shí)應用頭孢曲松等廣譜抗生素。
3. 機會(huì )感染:免疫功能低下時(shí)可能合并肺部或泌尿系感染,發(fā)熱常超過(guò)38.5℃。需進(jìn)行血培養和藥敏試驗,針對性使用莫西沙星、伏立康唑等抗微生物藥物。
4. 腫瘤熱:腫瘤壞死因子釋放導致非感染性發(fā)熱,多為弛張熱型??蓢L試萘普生等非甾體抗炎藥,聯(lián)合地塞米松控制炎癥反應。
化療期間需每日監測體溫,出現發(fā)熱應立即聯(lián)系主治醫師,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。保持口腔清潔,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物。
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