醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支原體感染可能影響懷孕，但多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療后可正常受孕。主要影響因素有感染類型、治療時(shí)機(jī)、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等。

  1、感染類型

  解脲支原體感染可能降低精子活力或?qū)е螺斅压苎装Y，需通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，治療后復(fù)查陰性可備孕。

  2、治療時(shí)機(jī)

  孕前未治療的持續(xù)性感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，建議孕前完成克拉霉素、羅紅霉素、莫西沙星等藥物療程，避免妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)。

  3、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下者易反復(fù)感染，可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑治療，同時(shí)監(jiān)測IgM抗體滴度變化。

  4、并發(fā)癥

  合并盆腔炎或輸卵管粘連時(shí)受孕率下降，需腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合奧硝唑、頭孢曲松等抗生素治療，術(shù)后評估生殖功能。

  備孕期間發(fā)現(xiàn)支原體感染應(yīng)及早就醫(yī)，治療期間避免無保護(hù)性行為，日常注意會陰清潔并增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。