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妊娠期甲狀腺功能減退未規(guī)范用藥可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)，建議立即就醫(yī)評(píng)估甲狀腺功能并調(diào)整治療方案。
1、遺傳因素部分甲減與自身免疫性甲狀腺炎相關(guān)，孕婦若有家族史需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。治療需根據(jù)TSH水平使用左甲狀腺素鈉，定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、碘攝入不足妊娠期碘需求增加50%，缺碘會(huì)加重甲減。建議食用加碘鹽、海帶等富碘食物，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦碘補(bǔ)充劑配合藥物治療。
3、橋本甲狀腺炎該病是妊娠甲減主因，可伴隨乏力、怕冷癥狀。需使用左甲狀腺素鈉替代治療，保持TSH在妊娠各期特定范圍內(nèi)。
4、垂體病變繼發(fā)性甲減可能源于垂體腫瘤或產(chǎn)后出血，需MRI檢查確診。治療需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，并處理原發(fā)病。
妊娠期甲減患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)體重變化，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，所有治療需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合制定的方案。
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