醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。

  1、高熱驚厥：

  體溫快速升高可能導(dǎo)致大腦異常放電，表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失和肢體抽搐。建議家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)靜，將孩子側(cè)臥防止窒息，并及時(shí)物理降溫?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或地西泮栓劑。

  2、中樞感染：

  腦膜炎或腦炎等感染可能刺激腦組織，常伴隨持續(xù)高熱和嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療需用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液。

  3、電解質(zhì)失衡：

  嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉痙攣。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能推薦葡萄糖酸鈣口服溶液、氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液。

  4、遺傳因素：

  有癲癇家族史的兒童更易出現(xiàn)發(fā)熱誘發(fā)的抽搐發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，醫(yī)生可能建議使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或苯巴比妥片。

  抽搐發(fā)作期間家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)排查病因，日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化。