醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰莖動(dòng)脈血管堵塞癥狀主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、陰莖疼痛、局部皮膚顏色改變、組織壞死，按嚴(yán)重程度從早期缺血到終末期壞疽發(fā)展。

  1、勃起功能障礙：

  早期因血流灌注不足導(dǎo)致勃起困難或無(wú)法維持，可能與高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需控制血壓血糖并使用西地那非、他達(dá)拉非等血管擴(kuò)張藥物。

  2、陰莖疼痛：

  運(yùn)動(dòng)或勃起時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，伴隨陰莖溫度降低，可能提示動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，需進(jìn)行多普勒超聲檢查并聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。

  3、皮膚顏色改變：

  缺血進(jìn)展期可見(jiàn)陰莖皮膚蒼白或青紫，觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，需緊急血管造影評(píng)估，必要時(shí)行球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

  4、組織壞死：

  終末期出現(xiàn)皮膚潰爛、壞疽伴惡臭，需清創(chuàng)并聯(lián)合前列腺素E1改善微循環(huán)，嚴(yán)重者可能需部分陰莖切除術(shù)。

  出現(xiàn)陰莖持續(xù)發(fā)涼、夜間勃起消失等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免吸煙及高脂飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。