醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕中期肚子像姨媽來(lái)一樣疼可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統感染、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑處理。

  1、假性宮縮

  孕中期子宮肌肉可能出現不規律收縮，表現為短暫的下腹緊繃或隱痛，類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮感。這種宮縮通常無(wú)規律性，休息后可緩解。孕婦需避免長(cháng)時(shí)間站立或勞累，可嘗試左側臥位放松。若疼痛頻率增加或伴隨其他癥狀需立即就醫。

  2、胃腸功能紊亂

  孕期激素變化會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、腸痙攣等不適。疼痛多位于肚臍周?chē)?，可能伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，適當散步幫助消化。若出現持續絞痛或嘔吐發(fā)熱，需排除急性胃腸炎。

  3、先兆流產(chǎn)

  表現為規律性下腹墜痛，可能伴隨陰道出血或腰骶部酸脹?？赡芘c孕酮不足、劇烈活動(dòng)等因素有關(guān)。需絕對臥床休息，遵醫囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎。若疼痛加劇或出血量增多，提示難免流產(chǎn)可能。

  4、泌尿系統感染

  孕期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)尿路感染，疼痛多位于下腹兩側，伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可遵醫囑服用頭孢克肟顆粒等抗生素。每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。

  5、胎盤(pán)早剝

  突發(fā)持續性劇痛伴子宮硬如板狀，可能伴隨陰道流血。常見(jiàn)于妊娠高血壓或外傷后，屬于產(chǎn)科急癥。需立即住院治療，根據情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。

  孕中期腹痛需密切觀(guān)察癥狀變化，避免自行服用止痛藥。保持每日8小時(shí)睡眠，穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓力。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，補充復合維生素。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，記錄胎動(dòng)情況。出現疼痛持續超過(guò)1小時(shí)、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，必須立即前往醫院產(chǎn)科急診。