來源:博禾知道
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直腸黑色素瘤轉移可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。直腸黑色素瘤轉移通常由腫瘤侵襲深度增加、淋巴結轉移、血行播散、免疫逃逸等原因引起。
1、手術切除腫瘤局部轉移可考慮根治性切除術,需聯(lián)合淋巴結清掃。手術適應證取決于轉移灶數(shù)量及部位,術后需定期復查腫瘤標志物。
2、靶向治療BRAF基因突變患者可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥。治療前需進行基因檢測,用藥期間需監(jiān)測肝功能及皮膚不良反應。
3、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可增強抗腫瘤免疫??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎或結腸炎,需配合糖皮質激素處理不良反應。
4、放療骨轉移或腦轉移可采用立體定向放療緩解癥狀。治療前需評估病灶大小及周圍組織耐受性,分次照射可減少放射性損傷。
建議患者保持高蛋白飲食并適度運動,治療期間每3個月復查增強CT評估療效,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或消瘦需及時就診。
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